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Datensicherheit und Datenschutz
Nehmen Sie bitte zur Kenntnis, dass sämtliche, der AC Fox AG zugänglich gemachten Personendaten gemäss den Bestimmungen des Datenschutzgesetzes behandelt und durch angemessene technische Massnahmen gegen unbefugtes Bearbeiten geschützt werden.

AC Fox AG übernimmt jedoch keine Verantwortung für die Datensicherheit oder den Datenschutz im Internet.

Haftpflicht
Vollkasko
  Selbstbehalt Kollision CHF
  Selbstbehalt Teilkaskoereignis CHF
Teilkasko
  Selbstbehalt CHF
Bonusschutz
Insassen-Unfall
Regressverzicht bei Grobfahrlässigkeit
Parkschaden
Verkehrsrechtschutz
Angaben zur aktuellen Versicherung
   
Gesellschaft
Bitte wählen Sie "Neu" aus, wenn Sie Ihr
erstes oder ein neues zusätzliches Fahrzeug
versichern wollen.
Versicherung läuft ab am:
Angaben zum Fahrzeug
     
Marke: (z.B. Peugeot)
  Andere Marke:
Typ: (z.B. 306)
Modell: (z.B. XT 1.8 16V)
Typenschein-Nr.:
(im Fahrzeugausweis Punkt 24)
Wenn Typenschein-Nr. vorhanden, müssen Modell, Hubraum und Anzahl Türen nicht angegeben werden.
Hubraum: ccm
Anzahl Türen:
1. Inverkehrssetzung: Monat/Jahr
Katalogpreis: CHF
Wert Zubehör: CHF
Kontrollschild:
Kilometer-Stand: km
Gefahrene Kilometer pro Jahr: km
Fahrzeug geleast? Ja Nein
Garagenplatz? Ja Nein
persönliche Angaben zum/zur HalterIn

(* = Pflicht-Felder)

     
Anrede: Frau Herr
Name: *
Vorname: *
Adresse: *
PLZ / Ort: * /
Geburtsdatum:
Datum Führerschein:
Nationalität:
Aufenthaltsbewilligung:
E-Mail:
Fax:

 
Wie sind Sie erreichbar?
Telefon Privat: *
Telefon Geschäft:
Mobiltelefon:
Falls bekannt, geben Sie bitte Ihre Policen-Nummer ein:
Angaben zum/zur häufigsten LenkerIn

(Wenn von obenstehenden Daten abweichend)

   
Anrede: Frau Herr
Name:
Vorname:
Adresse:
PLZ / Ort: /
Geburtsdatum:
Datum Führerschein:
Nationalität:
Aufenthaltsbewilligung:
Telefon Privat:
Telefon Geschäft:
Mobiltelefon:
Fax:
E-Mail:
Angaben zum/zur häufigsten LenkerIn
     
Anzahl Jahre, für die der/die häufigste Lenker/in einen Fahrausweis für Motorfahrzeuge sämtlicher Kategorien (ohne Kat. F) besitzt: Jahre

 
Anzahl Haftpflicht-Schäden, die er/sie in den letzten 5 Jahren mindestens teilweise verschuldet hat:

 
Anzahl Kasko-Entschädigungen für Kollisions-Schäden, die er/sie in den letzten 5 Jahren verursacht oder erlitten hat:
übrige Angaben
  Bemerkungen
 

Ich bestätige, alle Fragen wahrheitsgetreu beantwortet zu haben und voll handlungsfähig zu sein. Ich ermächtige die AC Fox AG die obigen Angaben  für die Versicherunggesellschaften zu verwenden.

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